Har du sygeforsikring? Skabelon BEMÆRK: Hvis HIPAA (USA's Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996) gælder for dig og din planlagte brug af SurveyMonkey, er denne skabelon IKKE beregnet til brug uden 1) en HIPAA-aktiveret SurveyMonkey-konto, 2) en forretningspartneraftale med os, som kan købes ved at kontakte vores salgsteam. Se vores Politik om acceptabel brug for flere oplysninger. Question Title * 1. Har du sygesikring i øjeblikket? Ja, det har jeg Nej, det har jeg ikke Question Title * 2. Var du på noget tidspunkt i de sidste 12 måneder uden sygesikring? Ja, det var jeg Nej, det var jeg ikke Question Title * 3. Hvem betaler for din sygesikring? (Markér alle relevante) Nuværende arbejdsgiver National forvaltning Kommunal forvaltning Tidligere arbejdsgiver Statslig forvaltning Selvfinansieret Andet (angiv) Question Title * 4. Hvilke af følgende servicer dækkes helt eller delvist af din sygesikring? (markér alle relevante) Ambulancekørsel Indlæggelse til rehabilitering efter stofmisbrug Barsel Ambulant rehabilitering efter stofmisbrug Proteser Varige hjælpemidler Diabetesbehandling Gynækologiske undersøgelser og servicer Fysioterapi Sterilisation Transplantation af organer og væv Indlæggelse til psykiatrisk behandling Fertilitetsbehandling Skadestuebesøg Kost og forplejning ved hospitalsophold Ambulant psykiatrisk behandling Dialyse Receptpligtig medicin Øjenoperationer Tandpleje Lægekonsultationer Indlæggelse til afvænning af stofmisbrug Question Title * 5. Hvorfor har du ikke nogen sygesikring i øjeblikket? (markér alle relevante) Arbejdsgiver betaler ikke for forsikring Forsikringsselskab nægtede dækning af helbredsmæssige årsager Tror ikke på forsikring Har ikke råd til forsikring Har ikke brug for forsikring Ikke berettiget til forsikring betalt af arbejdsgiver Utilfreds med tidligere forsikringsplan eller forsikringsselskab Andet (angiv) Færdig