Afslut Har du sygeforsikring? Skabelon BEMÆRK: Hvis HIPAA (USA's Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996) gælder for dig og din planlagte brug af SurveyMonkey, er denne skabelon IKKE beregnet til brug uden 1) en HIPAA-aktiveret SurveyMonkey-konto, 2) en forretningspartneraftale med os, som kan købes ved at kontakte vores salgsteam. Se vores Politik om acceptabel brug for flere oplysninger. Question Title * 1. Har du sygesikring i øjeblikket? Ja, det har jeg Nej, det har jeg ikke Question Title * 2. Var du på noget tidspunkt i de sidste 12 måneder uden sygesikring? Ja, det var jeg Nej, det var jeg ikke Question Title * 3. Hvem betaler for din sygesikring? (Markér alle relevante) Kommunal forvaltning Tidligere arbejdsgiver National forvaltning Nuværende arbejdsgiver Statslig forvaltning Selvfinansieret Andet (angiv) Question Title * 4. Hvilke af følgende servicer dækkes helt eller delvist af din sygesikring? (markér alle relevante) Transplantation af organer og væv Ambulancekørsel Skadestuebesøg Varige hjælpemidler Fysioterapi Tandpleje Indlæggelse til psykiatrisk behandling Dialyse Fertilitetsbehandling Barsel Indlæggelse til afvænning af stofmisbrug Receptpligtig medicin Proteser Ambulant rehabilitering efter stofmisbrug Gynækologiske undersøgelser og servicer Lægekonsultationer Sterilisation Indlæggelse til rehabilitering efter stofmisbrug Øjenoperationer Ambulant psykiatrisk behandling Kost og forplejning ved hospitalsophold Diabetesbehandling Question Title * 5. Hvorfor har du ikke nogen sygesikring i øjeblikket? (markér alle relevante) Har ikke råd til forsikring Arbejdsgiver betaler ikke for forsikring Ikke berettiget til forsikring betalt af arbejdsgiver Tror ikke på forsikring Har ikke brug for forsikring Forsikringsselskab nægtede dækning af helbredsmæssige årsager Utilfreds med tidligere forsikringsplan eller forsikringsselskab Andet (angiv) Færdig