Har du sygeforsikring? Skabelon BEMÆRK: Hvis HIPAA (USA's Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996) gælder for dig og din planlagte brug af SurveyMonkey, er denne skabelon IKKE beregnet til brug uden 1) en HIPAA-aktiveret SurveyMonkey-konto, 2) en forretningspartneraftale med os, som kan købes ved at kontakte vores salgsteam. Se vores Politik om acceptabel brug for flere oplysninger. Question Title * 1. Har du sygesikring i øjeblikket? Ja, det har jeg Nej, det har jeg ikke Question Title * 2. Var du på noget tidspunkt i de sidste 12 måneder uden sygesikring? Ja, det var jeg Nej, det var jeg ikke Question Title * 3. Hvem betaler for din sygesikring? (Markér alle relevante) Statslig forvaltning Kommunal forvaltning Tidligere arbejdsgiver National forvaltning Nuværende arbejdsgiver Selvfinansieret Andet (angiv) Question Title * 4. Hvilke af følgende servicer dækkes helt eller delvist af din sygesikring? (markér alle relevante) Fertilitetsbehandling Sterilisation Lægekonsultationer Indlæggelse til afvænning af stofmisbrug Varige hjælpemidler Diabetesbehandling Ambulant rehabilitering efter stofmisbrug Kost og forplejning ved hospitalsophold Skadestuebesøg Ambulant psykiatrisk behandling Tandpleje Indlæggelse til psykiatrisk behandling Gynækologiske undersøgelser og servicer Receptpligtig medicin Fysioterapi Øjenoperationer Ambulancekørsel Proteser Barsel Transplantation af organer og væv Dialyse Indlæggelse til rehabilitering efter stofmisbrug Question Title * 5. Hvorfor har du ikke nogen sygesikring i øjeblikket? (markér alle relevante) Tror ikke på forsikring Forsikringsselskab nægtede dækning af helbredsmæssige årsager Ikke berettiget til forsikring betalt af arbejdsgiver Har ikke brug for forsikring Arbejdsgiver betaler ikke for forsikring Har ikke råd til forsikring Utilfreds med tidligere forsikringsplan eller forsikringsselskab Andet (angiv) Færdig