Afslut Har du sygeforsikring? Skabelon BEMÆRK: Hvis HIPAA (USA's Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996) gælder for dig og din planlagte brug af SurveyMonkey, er denne skabelon IKKE beregnet til brug uden 1) en HIPAA-aktiveret SurveyMonkey-konto, 2) en forretningspartneraftale med os, som kan købes ved at kontakte vores salgsteam. Se vores Politik om acceptabel brug for flere oplysninger. Question Title * 1. Har du sygesikring i øjeblikket? Ja, det har jeg Nej, det har jeg ikke Question Title * 2. Var du på noget tidspunkt i de sidste 12 måneder uden sygesikring? Ja, det var jeg Nej, det var jeg ikke Question Title * 3. Hvem betaler for din sygesikring? (Markér alle relevante) Kommunal forvaltning Tidligere arbejdsgiver National forvaltning Nuværende arbejdsgiver Statslig forvaltning Selvfinansieret Andet (angiv) Question Title * 4. Hvilke af følgende servicer dækkes helt eller delvist af din sygesikring? (markér alle relevante) Transplantation af organer og væv Ambulant psykiatrisk behandling Sterilisation Ambulancekørsel Skadestuebesøg Indlæggelse til psykiatrisk behandling Fysioterapi Dialyse Lægekonsultationer Kost og forplejning ved hospitalsophold Indlæggelse til afvænning af stofmisbrug Indlæggelse til rehabilitering efter stofmisbrug Fertilitetsbehandling Proteser Varige hjælpemidler Ambulant rehabilitering efter stofmisbrug Øjenoperationer Barsel Receptpligtig medicin Tandpleje Gynækologiske undersøgelser og servicer Diabetesbehandling Question Title * 5. Hvorfor har du ikke nogen sygesikring i øjeblikket? (markér alle relevante) Forsikringsselskab nægtede dækning af helbredsmæssige årsager Tror ikke på forsikring Ikke berettiget til forsikring betalt af arbejdsgiver Har ikke råd til forsikring Arbejdsgiver betaler ikke for forsikring Har ikke brug for forsikring Utilfreds med tidligere forsikringsplan eller forsikringsselskab Andet (angiv) Færdig