Afslut Har du sygeforsikring? Skabelon BEMÆRK: Hvis HIPAA (USA's Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996) gælder for dig og din planlagte brug af SurveyMonkey, er denne skabelon IKKE beregnet til brug uden 1) en HIPAA-aktiveret SurveyMonkey-konto, 2) en forretningspartneraftale med os, som kan købes ved at kontakte vores salgsteam. Se vores Politik om acceptabel brug for flere oplysninger. Question Title * 1. Har du sygesikring i øjeblikket? Ja, det har jeg Nej, det har jeg ikke Question Title * 2. Var du på noget tidspunkt i de sidste 12 måneder uden sygesikring? Ja, det var jeg Nej, det var jeg ikke Question Title * 3. Hvem betaler for din sygesikring? (Markér alle relevante) National forvaltning Nuværende arbejdsgiver Tidligere arbejdsgiver Kommunal forvaltning Statslig forvaltning Selvfinansieret Andet (angiv) Question Title * 4. Hvilke af følgende servicer dækkes helt eller delvist af din sygesikring? (markér alle relevante) Fysioterapi Ambulant psykiatrisk behandling Fertilitetsbehandling Receptpligtig medicin Gynækologiske undersøgelser og servicer Varige hjælpemidler Sterilisation Lægekonsultationer Barsel Ambulancekørsel Kost og forplejning ved hospitalsophold Diabetesbehandling Transplantation af organer og væv Skadestuebesøg Proteser Øjenoperationer Indlæggelse til psykiatrisk behandling Ambulant rehabilitering efter stofmisbrug Dialyse Tandpleje Indlæggelse til rehabilitering efter stofmisbrug Indlæggelse til afvænning af stofmisbrug Question Title * 5. Hvorfor har du ikke nogen sygesikring i øjeblikket? (markér alle relevante) Ikke berettiget til forsikring betalt af arbejdsgiver Har ikke brug for forsikring Har ikke råd til forsikring Forsikringsselskab nægtede dækning af helbredsmæssige årsager Tror ikke på forsikring Arbejdsgiver betaler ikke for forsikring Utilfreds med tidligere forsikringsplan eller forsikringsselskab Andet (angiv) Færdig