Gå til indhold
INSIDER-CPH
Tak for din henvendelse. Vi håber, vi får brug for at kontakte dig snarest. I første omgang skal du dog lige besvare følgende spørgsmål:
OK
1.
Hvad hedder du?
2.
I hvilket år er du født?
før 1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
efter 2000
i tilfælde af at du er født efter 2000 eller før 1942, angiv venligst:
3.
Hvor i landet bor du?
København
Nordsjælland
Øvrig Sjælland
Region Syddanmark
Region Midtjylland
Region Nordjylland
Hvad er dit postnummer?
4.
Hvad er din civilstatus?
Single
Kæreste
Gift
5.
Hvor mange børn har du?
0
1
2
3
4+
Angiv venligst køn og alder på hvert barn
6.
Hvad er din beskæftigelse?
Studerende
Arbejdssøgende
Jeg er gået på pension
Jeg er på barsel
jeg er på en anden overførselsindkomst
Jeg arbejder som:
7.
Hvad er dit uddannelsesniveau?
Folkeskolen
Gymnasial uddannelse
Kort videregående uddannelse 0-2 år
Mellemlang videregående 2-4 år
Lang videregående uddannelse 5år +
8.
Har du nogen interesser som du særligt gerne vil interviewes om?
9.
Er du den primære ansvarlige for indkøb i jeres husstand?
Ja
Nej
Både og
10.
Hvorfor vil du gerne deltage i et interview / brugerpanel?
11.
Hvordan får vi fat på dig?
Navn:
Adresse/by:
Telefonnummer:
E-mail:
Status på forløb,
0 af 12 besvaret