Gå til indhold
EMPOWER4U - hold 7
Tilmelding og deltagerinformation
*
1.
Empower4U inkluderer 2 Camps og 4 Tjek Ind-dage.
Kan du deltage på begge camps (sæt kryds)?
(påkrævet)
Jeg kan deltage på Bootcampen i uge 28 (d. 7 juli - 11 juli 2025)
Jeg kan deltage på Boostcampen ml. uge 7 og 8 (14-16 februar 2026)
Jeg ved det ikke endnu, men jeg vil stadig gerne høre mere
Andet (angiv venligst)
*
2.
Informationer om dig som ønsker at deltage i EMPOWER4U hold 7
(påkrævet)
Fulde navn
Køn (mand/kvinde/andet)
Alder
Fødselsdato (dd.mm.åååå)
Adresse
Postnummer
By
Mail
Mobil
Hvilken kommune deltager du igennem?
Hvad er navnet på din sagsbehandler
Hvad er kontaktoplysninger (tlf. og e-mail) på din sagsbehandler
*
3.
Hvor bor du lige nu?
(påkrævet)
På børne- og ungehjem
I plejefamilie
I Efterværn - i plejefamilie
I Efterværn - institution/ bosted
I Efterværn - Bor på eget værelse/i egen lejlighed
Er tidligere anbragt, uden efterværn - Bor på eget værelse/i egen lejlighed
Jeg har ikke været anbragt
Hos min biologiske familie
Andet (angiv her)
4.
Navn på børne- ungehjem eller plejefamilie
5.
Informationer om en kontaktperson, der kender dig godt, og som du gerne vil have også får vigtige informationer om EMPOWER4U gennem forløbet.
Fulde navn
Relation til dig
Mail
Mobil
*
6.
Hvad er din motivation for at deltage i EMPOWER4U?
(f.eks. at få værktøjer til at klare hverdagen og opbygge mere tro på dig selv/ at blive mere vedholdende, når noget bliver svært / at kunne gennemføre uddannelse, at vælge uddannelse/arbejde / at blive bedre til det sociale og det at få nye venner / at lære at tage styringen i dit eget liv eller at starte et nyt kapitel).
(påkrævet)
*
7.
Er der noget som vi skal være opmærksomme på, når du er med på camp?
(har du f.eks. en diagnose, tager du vigtig medicin eller har særlige udfordringer, vi bør kende til?)
(påkrævet)
*
8.
Hvilke uddannelser har du gennemført med bestået eksamen? Sæt gerne flere kryds.
(påkrævet)
Folkeskole 9. klasse
10. klasse
Efterskole
FGU
STU
Ungdomsuddannelse (f.eks. STX, HTX, HF, HHX, grundforløb eller hovedforløb på erhversuddannelse, EUX)
Anden uddannelse
Ingen gennemført uddannelse pt.
9.
Hvilken uddannelse er du i gang med lige nu?
Folkeskole 9. klasse
10. klasse
Efterskole
FGU
STU
Ungdomsuddannelse (f.eks. STX, HTX, HF, HHX, grundforløb eller hovedforløb på erhvervsuddannelse, EUX)
I praktik
Jeg er ikke igang med en uddannelse lige nu
Angiv gerne, hvad du er i gang med her
Ingen af ovennævnte
10.
Har du et arbejde? Sæt kryds.
Praktik
Studiejob
Fuldtidsjob
Flexjob
Deltidsjob
Jeg har ikke noget arbejde lige nu
Andet (angiv venligst)
11.
Det er muligt at få en mentor, som en del af Empower4U forløbet.
Denne mentor kan hjælpe dig med at holde fast i din udvikling og nå de mål, du sætter dig for.
Ønsker du en mentor, der er frivillig for Børnehjælpsdagen?
Ja
Nej
Jeg ved det ikke endnu, men jeg vil stadig gerne høre mere
Jeg har en mentor i forvejen, som kan modtage information om indsatsen: angiv venligst navn og mail.
12.
Har du nogen madallergier?
(vi spiser sammen på camps og skal informere køkkenet i god tid).
Nej
Ja: (angiv venligst)
13.
Hvor har du hørt om EMPOWER4U forløbet?
Tusind tak for din besvarelse!
Vi vil kontakte dig og din kontaktperson for en opfølgende snak, når vi har modtaget din tilmelding (husk at trykke på "Tryk her for at sende tilmelding" knappen).
