Question Title

* 1. Indsendt af navn
(Både for- og efternavn)

Question Title

* 2. Skriv din e-mailadresse
(Når du har sendt ansøgningen til os, sender vi inden for to hverdage en kvitteringsmail til den e-mailadresse du angiver her.)

Question Title

* 3. Skriv dit telefonnr.
(Vi skal bruge dit tlf. nr, hvis vi skal i kontakt med dig.)

Question Title

* 4. Vælg hvilken pris eller erkendtlighed som du ønsker at indstille til

Question Title

* 5. Skriv begrundelsen for, hvorfor den/de pågældende person/er eller forening skal modtage prisen. Her er det vigtigt at være konkret og skrive udførligt hvad baggrunden for indstillingen er. 
(Husk at angive foreningens navn og de(n) kandidat(er) som I ønsker at indstille i begrundelsen.)

0 af 5 svarede
 

T