Frivillig Question Title * 1. Køn Mand Kvinde Question Title * 2. Alder Under 25 år 25-30 31-40 41-50 Over 50 Ikke angivet Question Title * 3. Navn Question Title * 4. Adresse Question Title * 5. Postnummer og by Question Title * 6. Telefon Question Title * 7. E-mail Question Title * 8. Interesser Rådgivning Politik (Kræver afkrydsning i rådgivning også) Question Title * 9. Hvilket center ønsker du at være tilknyttet? Online rådgivning (foregår hjemmefra) Valby Bagsværd Næstved Holbæk Slagelse Odense Fredericia Varde Horsens Aarhus Herning (Venteliste) Aalborg Frederikshavn Bornholm Grønland Question Title * 10. Antal børn Question Title * 11. Uddannelse Question Title * 12. Beskæftigelse Question Title * 13. Kort beskrivelse af dig selv Question Title * 14. Har du ren straffe- og børneattest? Ja Nej Question Title * 15. Note Færdig
